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一名45歲男子某日與太太行房高潮時，突然從後腦勺到太陽穴如遭雷擊般劇烈頭痛，幾近昏厥，他一度懷疑是急性腦出血趕緊就醫。所幸經檢查後無腦出血現象，是性高潮所引起的原發性「雷擊頭痛」，給予藥物治療後沒有再發生類似情況。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛，在一開始即達到最嚴重的程度，臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。主要是經由磁振造影與腦血管超音波檢查確認，並排除腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、是否有異常腦血管收縮、及有無中風的可能。
「雷擊頭痛」的發生原因至今仍不明，可能是由於交感神經傳導物質（adrenalin）急遽升高引起血壓突然上升，及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮所造成的；另外有部份也可能與基因有關。黃啟訓提到，在性行為時發生頭痛的比例其實比想像中常見。據研究顯示，「性交頭痛」在所有頭痛病人中佔1.3%，男女比約為3：1，其中萬分之一到五的人會以「雷擊頭痛」呈現，其好發年齡為20至25及35至45歲。
治療方面，可使用非類固醇止痛劑、血管乙型受器阻斷劑、抗癲癇製劑、鈣離子阻斷劑、抗偏頭痛製劑等藥物，來預防腦血管劇烈反應以防復發。
黃啟訓指出，一旦發生過雷擊頭痛，若沒有儘早治療，在遇到誘發因素時（如性交、劇烈運動、搬重物等），就會反覆發生而影響日常生活，甚至增加中風機會。尤其多數患者是在性交時發生雷擊頭痛，而羞於就醫，其實這可經由藥物治療來避免腦血管不正常的劇烈反應，以防再次發生而影響正常生活，並可降低日後中風的風險。
最後，黃啟訓呼籲，根據研究，約5%至10%腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以「性交頭痛」的形式呈現，因此當有發生類似情況時，應到醫院接受詳細檢查。尤其當此頭痛發生時合併出現嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀，醫學上稱為「惡性性交頭痛」，極有可能為急性腦出血等原因所引起的，應立即就醫。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
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